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作者：代晓琦;李烁;宁昌鹏;宋颂;徐红红;孙海燕;陈梦;李学奎;张梦涵;张华强;王忠东;
单位：青岛市疾病预防控制中心,青岛市预防医学研究院;青岛大学附属医院;青岛市市北区疾病预防控制中心;
摘要：目的 分析山东省青岛市来自西部某省的高中学生的结核潜伏感染情况，为开展青岛市学校结核潜伏感染筛查工作提供数据支持和工作思路。方法 通过问卷调查的方式收集西部某省生源高中学生的基本情况、结核病接触史等信息，并由结核病定点医疗机构开展结核菌素皮肤试验（TST）、γ-干扰素释放试验（IGRA）及胸部X线检查；采用Kappa一致性检验分析两种检测方法结果的一致性，采用χ2检验进行组间比较和单因素分析，多因素logistic回归模型分析潜伏感染影响因素。结果 共纳入研究对象621人，均进行TST及IGRA检测，其中IGRA阳性121例（19.48%）、TST强阳性61例（9.82%），阳性/强阳性率差异有统计学意义（配对χ2=47.368,P<0.001），两种检测方法为一致性中等（Kappa=0.520）。性别、民族、年级、户籍类型、身体质量指数及结核病接触史人群阳性率差异有统计学意义（P<0.05），一致性为中等或较好。多因素logistic回归模型分析发现，高三年级[比值比（OR）=2.23,95%置信区间（95%CI）:1.37～3.60]、有结核病接触史（OR=2.12,95%CI:1.12～4.20）学生的潜伏感染风险更高。1名潜伏感染学生在筛查后3个月末追踪随访时诊断结核病，其IGRA阳性和TST强阳性、有结核病接触史、无肺结核可疑症状。结论 在青岛市高感染风险学生群体中使用IGRA检测更具有实际意义；应加强升学、假期返校后的重点人群筛查工作，为青岛市学校结核病疫情防控工作提供了新的思路。
关键词：结核,肺;;潜伏感染;;学生;;影响因素
基金资助：青岛市2021年度医药卫生科研计划项目（No.2021-WJZD161）~~
