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作者：张美刚;赵娜娜;吴翠萍;
单位：潍坊医学院临床医学院,潍坊医学院;潍坊市益都中心医院感染科;
摘要：目的 探讨影响发热伴血小板减少综合症（SFTS）患者神经系统受累的危险因素。方法 选取2018—2022年山东省潍坊市益都中心医院收治的SFTS患者。分析两组患者临床资料及实验室检查，并对影响神经系统受累的危险因素进行logistic回归分析。结果 106例患者分为单纯SFTS组（对照组，51例）和神经系统受累组（实验组，55例），实验组发热≥38.5℃、年龄≥65岁、尿蛋白≥2+、恶心呕吐方面的例数明显多于对照组（χ2=21.668、3.883、18.603、7.338,P<0.05）；实验组血小板计数平均值低于对照组（t=6.770,P<0.001）；实验组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、降钙素原等较对照组明显升高，且两组之间的差异有统计学意义（Z=-1.970、-3.614、-3.048、-3.386、-4.091、-2.586,P<0.05）。logistic回归分析结果显示：年龄≥65岁、尿蛋白≥2+及低水平的PLT是SFTS患者神经系统受累的独立危险因素。年龄≥65岁，神经系统受累风险增加4.32倍；尿蛋白≥2+，神经系统受累的风险增加5.32倍；PLT每升高1个单位（1×109/L），神经系统受累的风险就降低6.00%。结论 年龄≥65岁、尿蛋白≥2+、血小板是SFTS患者神经系统受累的独立临床危险因素。因此，临床工作中应注意筛查上述指标，指导临床诊疗。
关键词：危重疾病;;发热伴血小板减少综合征;;神经系统受累;;独立临床危险因素
