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作者:姚青奎;李玥臻;罗琪丹;朱蔓婷;姚梦馨;胡佳;姚娜;尹洁云;
单位:宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心;苏州大学苏州医学院公共卫生学院;沈阳医学院基础医学院;苏州市疾病预防控制中心;
摘要:目的 分析1990—2019年全球0~14岁儿童慢性肾脏病(CKD)的现状及疾病负担情况,为儿童CKD的疾病预防控制策略提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析204个国家和不同社会人口指数(SDI)水平的地区儿童CKD发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年率(DALYs)的现状及变化趋势,其中DALYs由早死损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD)两部分组成。采用平均年度变化百分比(AAPC)综合评价1990—2019年全球0~14岁儿童CKD负担的变化趋势。结果 2019年全球儿童慢性肾脏病发病率、患病率、死亡率和DALYs率分别为38.11/10万、483.6/10万、0.86/10万和92.99/10万;女童的发病率和患病率为39.72/10万和504.99/10万,分别高于男童的36.61/10万和463.55/10万;男童的死亡率和DALYs率为0.90/10万和95.59/10万,分别高于女童的0.83/10万和90.22/10万;<1岁年龄组的发病率、死亡率和DALYs率均高于其他年龄组。1990—2019年,儿童CKD的发病率和患病率呈增长趋势[AAPC=0.42%,95%置信区间(CI):0.38%~0.46%;AAPC=0.55%,95%CI:0.52%~0.57%],而死亡率和DALYs率呈下降趋势(AAPC=-2.02%,95%CI:-2.21%~-1.84%;AAPC=-1.62%,95%CI:-1.76%~-1.49%);YLL率呈下降趋势(变化率=-0.46%,95%CI:-0.58%~-0.17%),而YLD率呈上升趋势(变化率=0.28%,95%CI:0.23%~0.33%)。儿童CKD的负担更多集中于低、中低、中等SDI地区。结论 全球儿童CKD的发病负担在增加,死亡负担在减少。总的DALYs负担在下降,但考虑到YLD负担的增加,YLL负担降低带来的贡献可能更大。儿童CKD的疾病负担在不同年龄、性别、国家和地区存在着较大差异。
关键词:儿童慢性肾脏病;;0~14岁儿童;;疾病负担;;变化趋势;;全球;;伤残调整寿命年