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作者：刘维统;杨景帆;李金磊;王涛;王燕波;张耀达;李宏云;
单位：昆明市中医医院骨科;复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科复旦大学运动医学研究所;
摘要：目的：比较关节镜下桥式缝合联合加强线复位固定技术和传统切开双排锚钉缝合固定后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）胫骨止点撕脱骨折的早期临床疗效；探索一种关节镜下治疗膝关节PCL胫骨止点骨折的安全、有效、微创的复位固定方法。方法：本研究为回顾性研究。选择2021年6月至2023年6月昆明市中医医院骨科收治的PCL胫骨止点骨折（Meyers&McKeeverⅡ～Ⅳ型）患者60例，所有患者术前查体后抽屉试验均为Ⅲ度阳性，按入院顺序交替分为传统组（年龄：39.56±3.24岁，男/女：16/14）和微创组（年龄：40.32±4.38岁，男/女：18/12），每组各30例。传统组采用后内侧Inlay切口，切开直视下复位，双排锚钉缝合固定；微创组在全镜下复位，缝线桥缝合腱骨交接处，PCL股骨止点处置入一枚锚钉，锚钉线作为加强线，连同缝线桥的缝线一同分别拉入胫骨后方内外两个隧道并从胫骨前方拉出，加强线在胫骨前方骨桥打结，桥式缝合线在胫骨前方用外排钉固定。两组患者在术后6月分别采用后抽屉试验以及Lysholm评分评估疗效。结果：随访6个月，所有患者骨折均愈合良好；传统组有1例患者出现伤口感染、延迟愈合，微创组伤口均一期愈合。术后6月查体，传统组有1例后抽屉试验Ⅱ度阳性，其余29例后抽屉试验阴性；微创组30例后抽屉试验均为阴性。Lysholm评分传统组由术前65.23±3.48分提高到术后87.64±4.58分（P<0.05），微创组由术前64.35±2.52分提高到术后86.82±2.58分（P<0.05）；两组术后6个月膝关节功能评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：关节镜下桥式缝合联合加强线复位固定技术和传统切开双排锚钉缝合固定技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折均能获得良好的手术效果。
关键词：后交叉韧带胫骨止点骨折;;关节镜;;加强线;;微创
