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作者：李栎;周苍海;张英;罗美玲;段陈林;刘雨阳;刘然;郑刚登;
单位：长沙市疾病预防控制中心;湖南省疾病预防控制中心;长沙县疾病预防控制中心;
摘要：目的 分析长沙市一起幼儿园百日咳聚集性疫情流行病学和病原学特征。方法 开展百日咳病例流行病学调查，采集鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)核酸检测和分离培养，对Bp分离株进行抗生素敏感性试验、全基因组序列测定和分型。结果 2024年3月21日至4月14日该幼儿园发生12例5～6岁百日咳病例和1例3岁无症状感染者，百日咳总罹患率为5.17%(12/232)。幼儿园儿童均已全程接种4剂次百日咳疫苗，其中百日咳病例、无症状感染者的末剂次接种至发病或感染的时间间隔为4.18±0.38年、1.7年。病例和密切接触者Bp核酸检测、分离培养阳性率分别为8.96%(6/67)、9.68%(3/31)。3株分离株多位点可变数目串联重复序列分析(Multi-locus variable-number tandem repeat analysis, MLVA)分型均为MT-28,多位点抗原序列分型(Multilocus antigen sequence typing, MAST)型别均为ptxA1/ptxP3/prn150/fim3-1/fim2(-)/fhaB-1,检出耐药基因23SrRNA-13,与国际疫苗株Tohama I比较分别存在190个、191个和194个单核苷酸多态性位点。结论 本起幼儿园百日咳聚集性疫情由大环内酯类抗生素耐药Bp菌株感染所致，且可能与儿童疫苗接种后免疫保护随着时间推移而减弱有关。
关键词：百日咳;;百日咳鲍特菌;;抗生素敏感性;;聚集性疫情
基金资助：湖南省疾病预防控制中心2024年青荷培育基金(QHJJ2024002)
