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作者：何佳艺;张明博;井好雨;李欣洋;阎琳;肖静;杨振;罗渝昆;
单位：解放军医学院;解放军总医院第一医学中心超声诊断科;
摘要：目的 评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌（PTC）的长期疗效。资料与方法 回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数、术后复查指标等。采用倾向评分匹配法对两组的基线资料进行1∶1匹配，共212例患者纳入研究。比较两组的消融参数、消融灶体积、肿瘤消失率、肿瘤局部进展与无进展生存期。使用多因素COX回归分析富血供与肿瘤局部进展之间的关系。结果 根据术前超声造影显示的峰值强度，将病灶分为富血供组129例和乏血供组246例。平均随访（84.48±14.44）个月后，富血供组的肿瘤消失率为87.74%，乏血供组的肿瘤消失率为88.68%，差异无统计学意义（Z=0.05,P=0.831）。富血供组10例出现肿瘤局部进展（残留癌6例，新发癌4例），乏血供组6例出现肿瘤局部进展（残留癌2例，新发癌4例），两组肿瘤局部进展率分别为9.43%和5.67%，差异无统计学意义（χ2=1.08,P=0.298）。Kaplan-Meier曲线分析表明两组无进展生存期差异无统计学意义（P=0.265）。经校正后的多因素COX比例风险模型分析显示，富血供与肿瘤局部进展无关（HR=1.54,P=0.409）。结论 射频消融对于富血供的T1N0M0 PTC可实现有效消融，其长期疗效与乏血供者相似，可成为不同血供T1N0M0PTC的有效替代治疗方式。
关键词：甲状腺癌,乳头状;;射频消融;;治疗结果;;超声造影
基金资助：北京市科学技术委员会AI+健康协同创新培育（Z221100003522001）
