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作者：刘锦;王虹;朱小飞;崔武勋;陈昂;王玉瑶;
单位：空军军医大学唐都医院放射科,陕西省功能与分子影像重点实验室;空军军医大学西京医院放射科;
摘要：目的 探讨3D酰胺质子转移成像（3D APT）和小视野扩散加权成像（rFOV DWI）在预测直肠腺癌病理分级中的应用价值。资料与方法 回顾性分析空军军医大学唐都医院2020年2月—2023年4月经病理证实的64例直肠腺癌患者资料，其中高分化组28例，中低分化组36例。术前采集MRI序列，包括小视野高分辨T2WI、rFOV DWI及3D APT。2名医师逐层勾画肿瘤实性部分，提取其表观扩散系数（rADC）及非对称磁化转移率（MTRasym）值。使用二元Logistic回归构建联合参数（MTRasym+rADC）诊断模型。利用受试者工作特征曲线评估单一及联合参数模型的诊断效能。结果 中低分化组MTRasym平均值[（2.93±0.61）%]高于高分化组[（1.74±0.63）%](t=-7.60,P<0.001),rADC平均值[（0.98±0.17）×10~(-3) mm~2/s]低于高分化组[（1.19±0.18）×10~(-3) mm~2/s](t=4.50,P<0.001)。与MTRasym及rADC相比，联合参数模型鉴别直肠腺癌组织病理分级的诊断效能最高，其曲线下面积为0.94，敏感度及特异度分别为0.86、0.96。结论 3D APT和rFOV DWI有助于鉴别直肠腺癌的病理分级。
关键词：直肠肿瘤;;腺癌;;酰胺质子转移成像;;小视野扩散加权成像;;磁共振成像;;肿瘤分级;;预测
