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作者：曾朝强;王晶;高雪莲;张建英;王辉;
单位：首都医科大学附属北京安贞医院南充医院.南充市中心医院影像科;首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科;
摘要：目的 探讨冠状动脉CT血管成像预测CT血流储备分数（CT-FFR）灰区患者发生主要不良心血管事件（MACE）的可行性。资料与方法 回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院2017年3月—2018年10月疑似冠心病行冠状动脉CT血管成像检查且CT-FFR为0.76～0.80患者的影像及临床特征。通过电话随访了解受试者后期MACE发生情况。采用Cox回归模型进行特征筛选，采用受试者工作特征曲线下面积评价预测效能。结果 共纳入105例受试者，MACE发生率为31.4%(33/105)。多因素Cox回归分析结果显示，△CT-FFR(HR=1.217,P=0.008)、冠状动脉周围脂肪衰减指数（HR=1.052,P=0.029）、斑块长度（HR=1.068,P=0.047）是MACE的独立危险因素，其曲线下面积分别为0.705、0.656、0.701，联合指标建立模型的曲线下面积为0.793，预测能力高于△CT-FFR(Z=-2.001,P=0.048)、冠状动脉周围脂肪衰减指数（Z=-2.402,P=0.016）、斑块长度（Z=-2.004,P=0.045）。结论 △CT-FFR、冠状动脉周围脂肪衰减指数、斑块长度是预测CT-FFR灰区人群MACE的独立危险因素，联合模型具有更好的预测效能。
关键词：冠状动脉疾病;;CT血管造影术;;灰区;;预后;;血流储备分数;;预测
基金资助：国家自然科学基金（82471937）
