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作者：肖体呈;李梦洁;陈航;马霁;丁名哲;陈润;李爱玲;范颂;
单位：西南医科大学公共卫生学院;泸州市疾病预防控制中心;
摘要：目的 分析HIV/AIDS患者确诊后不同cART启动时间的病毒学治疗效果并探索其影响因素，为提升艾滋病cART质量提供参考依据。方法 选取四川省泸州市2017年1月1日至2022年12月31日期间确诊的HIV/AIDS患者，根据确诊到首次cART启动的时间间隔，分为“≤30 d组”“31～365 d组”“>365 d组”，采用二元Logistic回归分析探索不同抗病毒治疗启动时间对HIV/AIDS患者病毒学治疗效果的影响。结果 共纳入9 524例HIV/AIDS患者，其中≤30 d组7 345例（77.12%）,31～365 d组1 913例（20.09%）,>365 d组266例（2.79%）。研究对象接受cART 1年后，共有2 276例（23.90%）HIV/AIDS患者病毒抑制失败，各组病毒抑制失败率分别为22.07%、30.01%、30.45%。多因素分析结果显示：与确诊到cART启动时间≤30 d组相比，31～365 d组（OR=1.50,95%CI:1.33～1.68）、>365 d组（OR=1.67,95%CI:1.27～2.19）是病毒抑制失败的危险因素。男性（相比于女性）、年龄≥50岁（相比于<50岁）、未婚（相比于已婚/同居）、文盲（相比于小学及以上）、异性性传播（相比于同性性传播）、农民（相比于其他职业）、AZT+3TC+EFV/NVP和其他治疗方案（相对于TDF+3TC+EFV/NVP）、基线CD4细胞计数≤200个/μL（相比于>200个/μL）是病毒抑制失败的危险因素。结论 HIV/AIDS患者确诊后尽早启动cART有助于实现病毒抑制，提升治疗效果。应重点关注中老年、低文化程度HIV/AIDS患者的早发现早治疗工作，优化治疗随访服务，促进该人群病毒抑制率的提高。
关键词：艾滋病;;抗病毒治疗;;抗病毒治疗启动时间;;病毒抑制
