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作者：朱正;韩润之;张佳伟;杨莉;
单位：北京大学公共卫生学院;
摘要：目的 本研究以B市为例，对HIV/AIDS患者的cART药物的使用情况进行分析，探讨cART药物使用情况变迁。方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）分析方法，分别对B市2016-2021年门诊患者艾滋病国家免费药物、医保谈判药物、自费药物的日均费用（DDC）、用药频度（DDDs）、药物支出进行描述性分析。结果 国家免费药物拉米夫定、富马酸替诺福韦二吡呋酯片的DDC仅有0.30元，恩曲他滨替诺福韦片在集采政策后，2021年DDC降为22.00元；在DDDs方面，医保谈判药物从0.08万DDD增长到58.19万DDD，自费药物从0.30万DDD增长到5.94万DDD。药物支出方面，国家免费药物2020-2021年从1 291.01万元降至1 143.57万元，医保谈判药物2016-2021年从5.33万元增长到2 497.08万元，自费药物2016-2021年从20.28万元增长到227.59万元。2021年，国家免费药物的药物支出占比29.56%、医保谈判药物为64.55%、自费药物为5.88%。结论 B市的国家免费药物的DDC普遍低于医保谈判药物与自费药物，保障了众多患者的基本治疗需求；从用药频度来看，B市的国家免费药物总DDDs先升后降，医保谈判药物和自费药物的总DDDs逐年升高，患者对药物的选择更加多元化，药物可及性大幅提高。
关键词：艾滋病;;医保谈判;;抗病毒治疗;;药物使用
基金资助：国家自然科学基金项目（72174010,71673004）~~
