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临床肝胆病杂志2025年第05期:当原发性胆汁性胆管炎与其他结缔组织病共存时:思考与挑战

来源:期刊VIP网 时间:


作者:蔡思燕;魏祎;王旭;王立;张奉春;

单位:中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院风湿免疫科,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心,疑难重症及罕见病国家重点实验室,风湿免疫学教育部重点实验室;

摘要:原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性、进展性自身免疫性肝病,常与结缔组织病(CTD)共存,这种共存可能改变PBC或CTD的自然病程或临床表型特征,并限制治疗用药的选择,导致临床诊疗决策棘手。由于涉及肝病学和风湿免疫学交叉学科,缺少大规模队列数据和深入的基础研究支持,临床对这些共存情况认识不足,相关证据较少,增加了临床诊疗的复杂性。本文总结了PBC与干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、特发性炎性肌病等常见CTD的共病情况,分析相关免疫机制、临床表现、诊断难点、治疗策略以及预后情况。期待未来有更多的多学科协作,建立PBC与CTD共病队列,聚焦共病的基因背景、免疫机制及多组学研究,深入探讨发病机制和新型治疗靶点,并通过精准医学、人工智能技术等优化治疗策略,最大程度改善患者预后。

关键词:原发性胆汁性胆管炎;;结缔组织疾病;;诊断;;治疗学

基金资助:中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金(2023-RW320-01);; 中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2024-I2M-C&T-B-005)~~