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作者：刘凯;和经纬;
单位：中国人民大学劳动人事学院社会保障系;香港科技大学公共政策学部;香港科技大学公共政策研究院;
摘要：党的二十大报告提出“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”,为未来的医改工作指明了方向。现实中，医改仍面临诸多政策协同难题，如三医如何协同、协同的实际效果如何，针对这些问题的实证研究仍较为匮乏。结合医疗政策文本与微观调查数据，能够考察医保、医疗服务和医药领域不同导向的政策举措对个人自付医疗费用的影响。研究表明，医保制度内扩容与约束政策的协同显著降低了个人自付医疗费用，而医保、医疗服务、医药三者间的政策协同也可实现这个目标。医保、医疗服务和医药扩容型政策的协同以及医保和医药约束型政策的协同，均显著降低了个人自付医疗支出。相反，若缺乏医保约束政策、医疗服务政策或医药政策的协同，单一的医保扩容型政策会导致个人自付医疗支出的显著增加。这些发现对“三医协同”提供了实证基础和政策参考，据此，应加强整体性治理理念，构建医疗领域多元主体间的协调机制并进一步发挥医保在统筹医疗与医药资源配置中的杠杆作用。
关键词：三医协同;;扩容型政策;;约束型政策;;医疗费用
基金资助：教育部人文社会科学研究规划基金项目(23YJA840012)
