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作者：彭翔;刘杰;
单位：南京中医药大学养老服务与管理学院/养老产业学院;四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院;
摘要：医联体建设是满足居民健康需求的政策要求，医疗保险是促进医联体健康服务协同的重要激励因素。本文基于扎根理论，围绕医疗保险与医联体健康服务协同情况展开半结构化访谈。通过整理对10名专家的访谈资料，经过开放式编码、主轴编码、选择性编码，概括出医疗机构与医生层面激励、患者层面激励两个核心范畴，分别对应完善医疗保险基金支付体系和优化医疗行为以及引导就医行为两个主范畴，据此构建医疗保险对医联体健康服务协同促进作用机制模型。基于该模型，本文进一步分析了医疗保险对医联体健康服务协同的作用机制，包括完善医疗保险基金支付体系的驱动作用、优化医疗行为的调节作用及引导就医行为的杠杆作用。为更好地发挥医疗保险对医联体健康服务协同的促进作用，提出持续完善医疗保险支付体系、优化医疗保险对医疗行为的监管与引导、加强医疗保险对患者就医行为的合理引导、发挥医疗保险信息平台对医联体信息平台的连接作用等政策建议。
关键词：医疗保险;;医联体;;健康服务协同;;扎根理论
基金资助：国家社会科学基金青年项目“‘医联体’内健康服务协同供给机制及其医保激励策略研究”（项目编号：19CGL063）;; 南京中医药大学国家社会科学基金青年项目经费配套项目“中医药特色的社区健康服务资源整合研究”（项目编号：XPT19CGL063）
