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作者：黎超凡;郭蕊;陈志;
单位：河北北方学院研究生学院;中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部;
摘要：目的 分析外周血淋巴细胞亚群与结核病危重症患者临床预后的关系。方法 选取2021年12月至2024年9月中国人民解放军第八医学中心结核病重症病区收治的118例结核病危重症患者的临床资料,根据结局的不同分为生存组78例,死亡组40例。分析比较两组外周血淋巴细胞亚群的水平。采用多因素logistic回归分析筛选结核病危重症患者预后的影响因素;绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析外周血淋巴细胞亚群评估患者预后的价值。结果 118例结核病危重症患者根据临床转归分为存活组(78例)和死亡组(40例),两组的CD4~+T淋巴细胞绝对计数、CD8~+T淋巴细胞绝对计数、NK细胞百分比、NK样T淋巴细胞绝对计数、总T淋巴细胞百分比、总T淋巴细胞绝对计数、总B细胞绝对计数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CD8~+T淋巴细胞绝对计数、总B细胞绝对计数水平是结核病危重症患者生存结局的危险因素(P<0.05);CD4~+T淋巴绝对计数、总T淋巴细胞绝对计数水平是结核病危重症患者生存结局的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4~+T淋巴细胞绝对计数、CD8~+T淋巴细胞绝对计数、总T淋巴细胞绝对计数和总B细胞绝对计数预测结核病危重症患者病死率的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.800、0.786、0.789和0.755 (均P<0.001)。结论 CD4~+T淋巴细胞绝对计数、CD8~+T淋巴细胞绝对计数、总T淋巴细胞绝对计数、总B细胞绝对计数是评估患者死亡风险的关键指标,并且对其可能有更好的预测价值。
关键词：结核病危重症;;淋巴细胞亚群;;临床预后;;相关性研究
