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作者：张泽延;杜晓霞;吴惠群;
单位：首都医科大学康复医学院;中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科;中国康复研究中心北京博爱医院科研处;
摘要：目的 本研究旨在利用双样本孟德尔随机化方法(mendelian randomization,MR)探索不同表型的心肺适能(cardiorespiratory fitness,CRF)对卒中亚型风险与卒中预后之间的潜在因果关联。方法利用全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据,选取与心肺适能-最大摄氧量(cardiorespiratory fitness-maximal oxygen uptake,CRF-VO2max)与心肺适能-心率增长率(cardiorespiratory fitness-slope,CRF-slope)密切相关的遗传位点作为工具变量(instrumental variable,IV),分别采用逆方差加权法、加权中位数法和MR-Egger法进行MR分析。同时采用MREgger检测水平多效性,MR-PRESSO法进行敏感性分析与多效性分析保证结果稳健性。结果 双样本MR分析表明CRF-VO2max (OR=0.360,95%CI=0.152～0.848,P=0.020)与卒中预后存在正向因果关系,与卒中亚型不存在因果关联。CRF-slope增大与大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAS)风险增加显著相关(OR=71.877,95%CI=1.241～4 162.483,P=0.039),与卒中预后及其他卒中亚型风险无潜在的因果影响。结论CRF-VO2max与卒中预后的改善密切相关,是卒中预后的保护因素。CRF-slope与LAS存在反向因果关联。关注心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)中心率增长率与最大摄氧量,对减轻卒中发生风险并改善卒中预后有着重要作用。
关键词：心肺适能;;卒中;;孟德尔随机化研究;;因果关系
基金资助：国家重点研发计划项目(2022YFC3600305)~~
