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作者：付浩;杨永波;梁震;熊宏超;
单位：北京大学肿瘤医院胸外科;
摘要：目的 探讨在早期(T_(1a)N_0M_0)肺鳞癌患者中,亚叶切除术是否能与肺叶切除术获得相当的远期生存。方法 本研究从美国SEER数据库中(2010—2015年)筛选出接受亚叶切除术或肺叶切除术的早期(T_(1a)N_0M_0)肺鳞癌患者。采用倾向评分匹配方法平衡两组基线特征,并使用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归分析总生存(overall survival,OS)率和肿瘤特异性生存(cancer-specific survival,CSS)率。结果 共纳入1 156例患者进行分析。在未调整的多因素分析中,亚叶切除术组OS率差于肺叶切除术组(HR=1.356,95%CI:1.047～1.754,P=0.021)。然而,两组在CSS率方面无显著差异(HR=1.288,95%CI:0.865～1.918,P=0.213)。经倾向评分匹配后,亚叶切除术与肺叶切除术在OS率(HR=1.266,95%CI:0.942～1.701,P=0.117)和CSS率(HR=1.823,95%CI:0.757～1.848,P=0.461)上均无显著差异。竞争风险分析同样证实,手术方式与肺癌CSS率无显著相关性(HR=1.372,95%CI:0.869～2.167,P=0.170)。结论 对于T_(1a)N_0M_0的肺鳞癌患者,亚叶切除术与肺叶切除术的远期生存相似。亚叶切除术可作为早期肺鳞癌的治疗方案。
关键词：亚肺叶切除;;肺叶切除;;肺鳞癌;;远期生存
