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作者：冯硕;阎泓羽;姬辛娜;陈倩;
单位：首都医科大学附属首都儿童医学中心神经内科;
摘要：目的 探讨影响难治性癫痫患儿致痫灶切除术后认知功能结局的独立预测因素,并建立多元线性回归预测模型。方法 选取2016年12月至2022年6月首都医科大学附属首都儿童医学中心癫痫中心收治的42例行致痫灶切除术的难治性癫痫患儿为研究对象。采用癫痫计算机化认知任务测试评估患儿15项认知功能的术前及术后分数。以各项认知功能的认知变化值(%)为因变量,采用多元线性回归模型分析术前分数、起病年龄、手术年龄、病程及术前抗癫痫药物(anti-seizure medications,ASMs)数量对其的独立影响。结果42例患儿中男性30例(71.43%),女性12例(28.57%),平均(12.36±3.42)岁,起病年龄平均(6.59±3.26)岁,手术年龄平均(9.71±2.70)岁。多元线性回归分析显示,起病年龄较早、术前ASMs数量较多是多项认知功能改善程度较小的独立风险因素(均P<0.05)。手术年龄在15项认知功能中、起病年龄在9项认知功能中表现出独立的预测作用(P<0.05)。术前ASMs数量与6项认知功能(尤其是执行功能)的术后分数呈独立负相关(P<0.05)。结论 术前认知水平、手术年龄和起病年龄是术后认知功能的重要独立预测因素,术前多药治疗是潜在的负性因素。本研究构建的多元线性回归模型对术后认知结局具有预测价值,可为临床个体化预后评估提供参考。
关键词：儿童;;难治性癫痫;;致痫灶切除术;;认知功能;;多元线性回归
基金资助：首都卫生发展科研专项项目（首发2022-2Z-2104）~~
