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作者：袁冯;梁悦悦;李乐晨;徐志慧;白雅雯;张凯;
单位：蚌埠医科大学第一附属医院口腔颌面外科;江西省南昌大学玛丽女王学院;
摘要：目的 探讨音位对比式实时重读训练联合改良振动棒治疗舌癌术后构音障碍的疗效。方法 选取2023年1月至2024年12月46例接受根治性手术治疗的舌鳞状细胞癌患者为研究对象，按随机数表法分为观察组与对照组，每组23例。对照组进行常规言语语音康复训练，观察组在此基础上进行音位对比式实时重读训练联合改良振动棒进行术后语音康复，疗程均为3周。治疗前后采用Frenchay构音障碍评分量表进行构音障碍程度评估，采用《黄昭鸣-韩知娟词表》进行语音清晰度评估，采用构音障碍声学分析及康复训练平台进行口腔共鸣及客观声学参数评估。比较两组患者在模仿跟读语言任务下Frenchay评分、构音语音清晰度、口腔共鸣指标及下颌距、舌距、F2i/F2u、元音清晰度指数(vowel articulation index, VAI)、共振峰集中率(formant centralization, FCR)差异。结果 训练前两组间各指标均无显著差异(P>0.05)。训练后两组构音语音清晰度、Frenchay评分均明显优于训练前，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组训练后F2i、下颌距、舌距、F2i/F2u、VAI明显高于训练前，F1i、FCR明显低于训练前，差异均有统计学意义(P<0.05);对照组训练后仅F2i/F2u、VAI明显高于训练前，差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后观察组构音语音清晰度、Frenchay评分明显优于对照组，F2i、舌距、F2i/F2u、VAI明显高于对照组，FCR明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规语音康复训练基础上实施音位对比式实时重读训练联合改良振动棒的训练方法能够显著改善舌癌术后患者口腔共鸣，提升构音器官运动功能，尤其是提高舌体前后方向运动范围，改善元音发音集中的问题，提升元音及构音语音清晰度。
关键词：音位对比;;重读训练;;改良振动棒;;舌癌术后;;构音障碍
基金资助：蚌埠医科大学护理学院“肿瘤护理研究所”平台依托项目(12202401-5);; 安徽省高校学科(专业)拔尖人才学术助项目(gXbjzD 2021058);; 蚌埠医科大学第一附属医院2024年度院领先新技术及一般新技术项目(2024112)
