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作者：朱涛;蒋石琳;张玉甲;张天生;高珍;苗晋玲;
单位：成都中医药大学针灸推拿学院;山西中医药大学第二临床学院;山西省针灸医院针灸四科;
摘要：目的：观察针刺联合雷火灸治疗寒湿型腰痛的临床疗效。方法：将72例寒湿型腰痛患者随机分为观察组（36例，剔除1例）和对照组（36例，脱落1例）。对照组予针刺治疗，穴取脊中、腰阳关、阿是穴及双侧肾俞、大肠俞、委中，每次30 min，每天1次；观察组在对照组基础上予雷火灸治疗，取穴同对照组，每天1次。两组患者均连续治疗6d后休息1d，共治疗4周。观察两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科学会（JOA）评分、当前疼痛强度（PPI）评分及血清β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）含量，并比较两组患者临床疗效。结果：治疗后，两组患者VAS、ODI、PPI评分及血清5-HT、SP含量较治疗前降低（P<0.01）,JOA评分、血清β-EP含量较治疗前升高（P<0.01）；观察组患者VAS、ODI、PPI评分及血清5-HT、SP含量低于对照组（P<0.05）,JOA评分、血清β-EP含量高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为94.3%(33/35)，高于对照组的82.9%(29/35,P<0.05)。结论：针刺联合雷火灸治疗可有效改善寒湿型腰痛患者的疼痛症状及腰部功能，可能与调控β-EP、5-HT、SP水平有关。
关键词：寒湿型腰痛;;针刺;;雷火灸;;疼痛;;随机对照试验
基金资助：山西省教育厅科技创新项目：2022L340
