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作者：黎雨婷;姚蓓;刘雪晗;刘宇飞;李义娜;杨春梅;
单位：蚌埠医科大学公共卫生学院;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)健康管理中心;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)科研处;中国科学技术大学管理学院;安徽省肿瘤医院院办;
摘要：目的 分析40～60岁女性体检人群骨量减少阶段的腰椎骨密度动态变化情况，并探究不同轨迹组的人群特征。方法 纳入中国科学技术大学附属第一医院健康管理中心2018年1月～2023年9月进行体检的40～60岁女性人群作为研究对象，收集一般资料与实验室检测结果。采用组轨迹模型构建骨密度随时间变化的发展轨迹。采用Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析，识别不同轨迹组的人群特征；采用多因素Logistic回归分析估计不同轨迹组与影响因素的关联。结果 本研究共纳入274名研究对象，根据T值纵向变化情况可将模型分为3组：快速下降组46例（16.8%,-3.3≤T≤-1.8），缓慢下降组111例（40.5%,-2≤T≤-1.1），稳定组117例（42.7%,-1.5≤T≤0.7）。多因素Logistic回归结果显示，与稳定组比较，体质量指数（body mass index, BMI）(OR=0.89,P=0.038)、尿酸（OR=0.99,P<0.001）、总胆固醇（OR=0.21,P<0.001）的降低可能与骨密度快速下降的发生相关，年龄（OR=1.22,P<0.001）和碱性磷酸酶（OR=1.02,P=0.008）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=3.31,P=0.003）的升高与骨密度快速下降的发生相关。BMI(OR=0.87,P<0.001)、总胆固醇（OR=0.61,P=0.014）的降低可能与骨密度缓慢下降的发生相关，增龄（OR=1.12,P<0.001）与骨密度缓慢下降发生相关。结论 骨量减少阶段腰椎骨密度表现为总体下降的趋势，且T值基线水平越低其下降速度越快，年龄、低密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶、尿酸、 BMI、总胆固醇等因素均与骨密度的下降密切相关，需及时关注年龄大于50岁、体质量偏瘦、总胆固醇水平偏低、碱性磷酸酶和低密度脂蛋白水平偏高的女性骨骼健康情况。
关键词：骨量减少;;骨密度;;组轨迹模型;;体检人群
基金资助：国家自然科学基金（72404258、 72072169）
