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作者：杨婧怡;徐道明;张迪;张碧云;柏凌;王尊;张鑫;王胜;刘静;
单位：南京中医药大学针灸推拿学院养生康复学院;南京中医药大学附属医院针灸康复科;南京中医药大学附属医院核医学科;
摘要：目的 探究甘油三酯-葡萄糖（triglyceride-glucose, TyG）和TyG-体质量指数（TyG-body mass index, TyG-BMI）筛查绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis, PMOP）的敏感度和效能，为绝经后骨质疏松症的预防和早期筛查提供客观新方法。方法 回顾性研究2021年1月至2023年12月在南京中医药大学附属医院核医学科完成骨密度检查的1 032例绝经后女性信息。收集年龄、体重、身高、体质量指数（body mass index, BMI）、腰椎T值（lumbar spineT-score, LST-score）、全髋T值（total hipT-score, TH T-score）、股骨颈T值（femoral neckT-score, FNT-score）、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、甘油三酯（triglyceride, TG）、 TyG指数、 TyG-BMI、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA）等基线资料，比较绝经后骨质疏松症分组后的差异。分析TyG指数、 TyG-BMI、OSTA与基线资料间的相关性。以OSTA为对照，分析TyG指数和TyG-BMI在总人群、 60岁分层及60岁FBG和TG分层后的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）结果，得出TyG指数和TyG-BMI在绝经后骨质疏松症筛查中的敏感度和效能。结果 1032名研究对象分为绝经后骨质疏松症和非绝经后骨质疏松症两组，结果显示两组人群在年龄、体重、身高、 BMI、 3个部位T值、 TyG-BMI、 OSTA差异有统计学意义（均P<0.001）。相关性分析结果显示，TyG指数、 TyG-BMI、 OSTA与体重、 BMI均呈正相关（均P<0.001）。TyG指数和TyG-BMI在总队列及<60岁人群中与年龄正相关（P<0.05），在≥60岁组中无显著相关性；OSTA与年龄负相关，与身高正相关（均P<0.001）。TyG-BMI和OSTA与三个部位骨密度T值均正相关（均P<0.001）; TyG指数仅在≥60岁组中与三个部位骨密度T值呈正相关（均P<0.05）。TyG指数、 TyG-BMI与FBG、 TG均呈正相关（均P<0.001）; OSTA在总队列与FBG负相关（P<0.001）、与TG正相关（P<0.05），年龄分层后与FBG无相关性，与TG的正相关仅存在于≥60岁组中（P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，TyG-BMI的ROC曲线下面积（area under ROC curve, AUC）优于TyG指数但小于OSTA。TyG指数和TyG-BMI在≥60岁绝经后女性的AUC均大于<60岁的AUC，而OSTA相反。TyG指数在FBG和~/或TG异常患者中特异性最佳，TyG-BMI在FBG和~/或TG异常患者中敏感度较佳。结论 TyG-BMI筛查PMOP效能优于TyG指数，可作为PMOP筛查的潜在客观指标。
关键词：TyG指数;;TyG-BMI;;亚洲人骨质疏松症自我筛查工具;;骨质疏松症;;绝经后女性
基金资助：江苏省中医药科技发展计划重点项目（ZD202313）;; 江苏省中医院重点病种项目（YZJ2404）;; 江苏省中医药特色疗法技术评价（k2025BZ02）;; 江苏省研究生实践创新计划（SJCX25＿0997）
