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作者：杨晶;陆涛;高竞逾;郭敏;
单位：昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科;
摘要：目的 比较老年慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者耳内镜与显微镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效。方法 回顾性纳入2018年4月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科行Ⅰ型鼓室成形术的老年CSOM患者90例为研究对象。根据手术方式分为耳内镜组和显微镜组。耳内镜组于耳内镜下以耳屏软骨-软骨膜行Ⅰ型鼓室成形术，显微镜组于显微镜下取颞肌筋膜采取内植法行Ⅰ型鼓室成形术。术后随访6个月，比较两组术前、术后6个月鼓膜移植成功率、听力改善疗效、生活质量、术后并发症。结果 耳内镜组鼓膜移植成功率95.00%，与显微镜组92.50%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术前、术后6个月，显微镜组和耳内镜组气导听阈、骨导听阈、气骨导差比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，术后6个月，显微镜组和耳内镜组气导听阈、气骨导差均低于本组术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后6个月，显微镜组和耳内镜组活动限制评分、症状评分、医疗资源占用评分、慢性耳病调查量表(chronic ear survey,CES)总分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后6个月，显微镜组和耳内镜组活动限制评分、症状评分、医疗资源占用评分、CES总分均高于本组术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Ⅰ型鼓室成形术对于老年CSOM患者安全且有效。耳内镜与显微镜下行Ⅰ型鼓室成形术的效果无显著差异，可根据患者情况，选择合适安全的手术方式。
关键词：鼓室成形术;;慢性化脓性中耳炎;;老年人;;耳内镜;;显微镜
