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作者：杨力群;戢小军;王勇懿;冯凯强;赵云龙;严君;杨珊;王学梅;陈伟;
单位：云南省保山市第二人民医院;中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室;
摘要：目的 探讨自体砧骨体在Ⅱ型鼓室成形术中的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月至2023年11月云南省保山市第二人民医院收治的采用自体砧骨体重塑行Ⅱ型鼓室成形术的36例(36耳)患者资料，分别于术前、术后行听力学及耳内镜检查，比较术前、术后3个月、6个月及1年（500、1000、2000、4000 Hz）的平均纯音听阈及气骨导差，分析听力重建效果，记录术后3个月、6个月及1年干耳率、听骨脱出率、鼓膜穿孔率。结果 术后平均纯音听力气导：与术前[（66.36±11.90）dB]相比，术后3个月[（58.99±11.73）dB]、术后6个月[（57.26±11.13）dB]及术后1年[（57.25±11.29）dB]均提高。骨导：与术前[（41.76±12.26） dB]相比，术后3个月[（40.15±12.27）dB]、术后6个月[（40.26±12.15）dB]及术后1年[（40.36±12.18）dB]均提高。气骨导差：与术前[（24.56±5.68）dB]相比，术后3个月[（18.82±6.36）dB]、术后6个月[（17.00±6.45）dB]及术后1年[（16.90±7.03）dB]均缩小。听力重建效果：气骨导差≤20 dB的患者术后3个月占比77.8%(28/36)、术后6个月占比86.1%(31/36)、术后1年占比86.1%(31/36)。术后3个月有1例患者未干耳（2.7%），术后6个月及1年没有未干耳患者，术后无自体骨脱出，术后鼓膜穿孔1例（2.7%）。结论 本研究显示与术前比较，自体砧骨体重塑行Ⅱ型鼓室成形术可不同程度的提高术后听力，自体砧骨体，易塑形、具有较好的组织相容性，对于基层医院，经济较困难的患者，不失为一个选择，具有在基层医院开展的意义。
关键词：砧骨体;;气导;;骨导;;气骨导差距
基金资助：保山市市级课题基金项目(2022zc70);; 解放军总医院第六医学中心创新培育基金(CXPY202302)
