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作者：邓琳琳;刘赟;闫晓卿;黎张双子;
单位：贵阳市第二人民医院;贵州医科大学护理学院;贵州医科大学附属医院儿科;
摘要：目的 系统分析、比较基于虚拟现实(virtual reality,VR)技术的前庭康复治疗(vestibular rehabilitation therapy,VRT)对前庭功能障碍患者干预效果的相关研究,为临床实践提供参考依据。方法 在中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Scopus、Ovid、Cochrane Library中检索建库至2024年1月1日有关基于VR技术的VRT对前庭功能障碍患者干预效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由两位研究人员分别进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,同时使用Physitherpy Evidence Database(PEDro)量表对RCT的文献质量进行评价,采集的数据使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12项研究,共计791例前庭功能障碍患者,PEDro量表评分4～8分。Meta分析结果显示,相对于常规前庭康复组,基于VR技术的VRT能更好地改善患者平衡能力[人体压力中心最大摆动长度:MD=-34.07,95%CI(-37.90,-30.25),P<0.01;人体压力中心摆动包络面积:MD=-192.34,95%CI(-208.88,-175.80),P<0.01];并且更好地缓解患者眩晕残障程度[MD=-6.71,95%CI(-9.31,-4.10),P<0.01];能更好地提高患者日常生活质量[MD=-1.47,95%CI(-1.69,-1.24),P<0.01];沉浸式虚拟现实组能更好地降低患者步态平衡及跌倒风险[MD=5.04,95%CI(4.21,5.88),P<0.01],其他方面,比较差异无统计学意义。结论 基于VR技术的VRT可以提高患者的平衡能力和日常生活质量,尽管在心理和依从性方面的改善尚缺乏有力证据支持。但由于研究质和量的限制,需要进行更多长期大样本高质量研究以验证上述结论。
关键词：虚拟现实技术;;前庭康复;;前庭功能障碍;;Meta分析;;循证医学
