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作者：塞娜;陆金山;郑秋晨;韩维举;王国建;申卫东;
单位：解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室;江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)耳鼻咽喉科;解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的 总结分析晚期外耳道腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）患者的临床资料，探讨其复发原因及诊疗策略。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月于解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科确诊为外耳道腺样囊性癌患者10例为研究对象，根据临床表现和影像学特征，选择合适的手术策略，术后随访并评估治疗效果。结果 10例晚期外耳道ACC患者，男4例，女6例，病程3～23年，首发临床表现为耳痛（9例）、外耳道包块（3例）、听力下降（3例）、耳溢液（2例）等。首次手术均于外院行外耳道肿瘤局部切除，于解放军总医院就诊时按Pittsburgh分期标准：T3患者1例，T4患者9例。远处转移者4例，行颞骨次全切或颞骨全切除术后回当地医院行放化疗6例。术后随访12～50个月，平均（34.7±12.7）个月，术后最短3个月复发，带瘤生存9例，无瘤生存1例。结论 晚期外耳道ACC首次手术选择外耳道肿瘤局部切除，术后肿瘤控制率低，短期内出现局部复发，预后差。首次手术至关重要，完整或扩大切除肿瘤联合术后放化疗，必要时辅以靶向治疗或免疫治疗可获得较好的预后。
关键词：外耳道癌;;腺样囊性癌;;颞骨外侧切除术
基金资助：北京市自然科学基金资助项目（青年项目7244412）
