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作者：崔友洋;杨添皓;曾智;赵子赫;杨忆;沈一纯;
单位：南京中医药大学卫生经济管理学院;
摘要：目的 分析1990—2021年中国10～24岁年轻人群体归因于不安全性行为的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者疾病负担情况,并对未来疾病负担变化情况进行预测,为疾病防控提供依据。方法 从2021年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库中提取1990—2021年中国10～24岁年轻人群体归因于不安全性行为的HIV感染者/AIDS患者死亡和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)数据,使用Joinpoint回归分析其变化趋势,使用年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型分析其年龄、时期和队列效应,使用贝叶斯年龄-时期-队列模型对疾病负担进行预测。结果 中国年轻人群体归因于不安全性行为的HIV感染者/AIDS患者标化死亡率从0.02/10万升至0.24/10万(AAPC=9.07,t=24.21,P <0.05),标化DALY率从1.38/10万升至18.06/10万(AAPC=8.73,t=26.13,P <0.05)。1990—2021年中国年轻人群体归因于不安全性行为的HIV感染者/AIDS患者死亡率和DALY率的净漂移值分别为9.85%和9.40%。年龄效应方面,中国年轻人群体归因于不安全性行为的HIV感染者/AIDS患者死亡率和DALY率均在20～24岁最高;时期效应方面,死亡风险和DALY风险均在2017—2021年达到最高;队列效应方面,死亡风险和DALY风险均在2005—2009年出生队列达到最高。预测模型显示,2022—2036年中国年轻人群体归因于不安全性行为的HIV感染者/AIDS患者标化死亡率和标化DALY率均呈上升趋势,到2036年男性和女性标化死亡率将分别上升至0.60/10万和0.29/10万,标化DALY率将分别上升至29.71/10万和15.17/10万。结论 1990—2021年中国年轻人群体归因于不安全性行为的HIV感染者/AIDS患者疾病负担呈持续上升趋势,且预测表明未来负担仍将加重。家庭、学校与社会需协同发力,采取包括加强性健康教育、聚焦重点人群在内的综合性防控措施以遏制疾病负担的增长。
关键词：年轻人群体;;不安全性行为;;人类免疫缺陷病毒;;艾滋病;;疾病负担
基金资助：国家自然科学基金(72504148)
