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作者：袁柱;杨介者;蒋均;柴程良;程伟;潘晓红;
单位：宁波大学医学部公共卫生学院;浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所;
摘要：目的 分析浙江省HIV/AIDS患者快速启动抗病毒治疗（确诊至启动cART时间≤7 d）特征及影响因素，为快速启动cART提供科学建议。方法 数据来源于国家艾滋病综合防治信息系统，以2017-2024年浙江省新报告及启动cART的HIV/AIDS患者为研究对象，采用多因素Logistic回归分析快速启动cART的影响因素。结果 29 783例HIV/AIDS患者中，启动治疗的中位时间为13 d(8,21 d)，快速启动cART的比例为23.5%，由2017年的15.2%(544例)上升至2024年的40.0%(1295例)（χ~2_(趋势)=1 155.605,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，相较于2017-2018年、18～<25岁年龄组、未婚、首次诊断CD4细胞计数>500个/uL、初始治疗方案为3TC+EFV+TDF的HIV/AIDS患者，2019-2022年（OR=1.575,95%CI:1.458～1.703）和2023-2024年（OR=3.194,95%CI:2.918～3.496）、≥50岁年龄组（OR=1.215,95%CI:1.074～1.374）、已婚有配偶（OR=1.230,95%CI:1.132～1.335）、首次诊断CD4细胞计数<200个/uL(OR=1.181,95%CI:1.068～1.306)、初始治疗方案为BIC/FTC/TAF(OR=1.295,95%CI:1.175～1.428)和ANV/3TC/TDF(OR=1.348,95%CI:1.090～1.666)的患者快速启动cART的可能性更高。相较于浙江省户籍、患者发现来源为检测咨询、市内流动的HIV/AIDS患者，外省户籍（OR=0.791,95%CI:0.744～0.842）、患者发现来源为医疗机构（OR=0.890,95%CI:0.827～0.958）、跨市流动（OR=0.493,95%CI:0.440～0.553）的患者快速启动cART的可能性更低。结论2017-2024年浙江省快速启动cART虽呈上升趋势，但仍处于较低水平，应采取措施加强对未婚、外省户籍、跨市流动等人群的干预工作。
关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者;;抗病毒治疗;;快速启动;;影响因素
