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作者：何娟;黄林;
单位：广西医科大学第一附属医院病理科;广西医科大学第一附属医院泌尿外科;
摘要：脓毒血症是威胁人类健康的主要疾病之一。在炎症应激状态下，肾上腺内糖皮质激素(GC)和儿茶酚胺(CA)的快速激活对于维持机体的稳态至关重要。在重度炎症下，由于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)受损，促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌受到抑制。然而，研究发现，机体的GC水平却能够保持正常甚至升高，提示机体的应激反应从中枢的垂体依赖性调节机制到局部的垂体非依赖调节机制的过渡转变。后者可能涉及的诸多机制中，肾上腺内局部微环境的激活发挥重要作用。微环境中肾上腺皮质细胞、髓质细胞、血管内皮细胞以及各种免疫细胞相互作用参与GC的持续产生，在维持内环境稳态过程中发挥关键作用。现就炎症应激条件下，局部肾上腺微环境对维持机体稳态的GC和CA分泌调控的作用开展讨论，为肾上腺疾病的病因和发生机制的研究提供新思路。
关键词：炎症应激;;肾上腺微环境;;稳态
基金资助：广西壮族自治区卫生健康委员会科研项目(Z-A20240546);; 广西医科大学重点教材建设项目(Gxmuzdjc2417);广西医科大学本科教育教学改革项目(2025XJGYC38)
