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作者:张丽帆;陈艳;张月秋;张奉春;曾小峰;赵岩;刘升云;左晓霞;张志毅;吴华香;陈盛;李鸿斌;朱平;武丽君;齐文成;刘毅;张缪佳;刘花香;周宝桐;侍效春;阮桂仁;刘晓清;中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组;
单位:中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院,疑难重症及罕见病国家重点实验室,感染内科;中国医学科学院北京协和医学院,国际临床流行病学网,临床流行病学教研室;中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心;中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院,风湿免疫科,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心,疑难重症及罕见病国家重点实验室,风湿免疫病学教育部重点实验室;郑州大学第一附属医院风湿免疫科;中南大学湘雅医院风湿免疫科;哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科;浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科;上海交通大
摘要:目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases, RD)患者活动性结核病(active tuberculosis, ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13 550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13 550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10 286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。
关键词:结核;;风湿性疾病;;共病现象;;患病率;;横断面研究
基金资助:国家科技重大专项(2014ZX10003003);; 中央高水平医院临床科研专项(2022-PUMCH-A-119;2022-PUMCH-C-013);; 国家自然科学基金面上项目(82373648)~~