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作者：叶智腾;任斐;王华;杨铭;陈禹;陈晓红;王芸;范琳;
单位：贵州医科大学公共卫生与健康学院,环境污染与疾病监控教育部重点实验室;同济大学附属上海市肺科医院结核科,结核病临床研究中心,上海市结核(肺)重点实验室;西安市胸科医院耐药结核科;安徽省胸科医院耐药结核病科;成都市公共卫生临床医疗中心结核科;沈阳市胸科医院儿童结核科;福建省福州肺科医院;
摘要：目的:分析耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis, MDR/RR-PTB)复治患者治疗转归的影响因素。方法:采用多中心、回顾性队列研究方法，纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国六家省级结核病专科医院收治的2291例MDR/RR-PTB患者，随访患者的治疗信息，记录患者的临床特征，采用单因素、多因素logistic回归分析方法，分析影响复治MDR/RR-PTB患者治疗转归的因素。结果:2291例患者的治愈率为56.44%(1293/2291),完成疗程率为16.28%(373/2291),成功治疗率为72.72%(1666/2291);治疗失败率为11.39%(261/2291),死亡率为1.44%(33/2291),失访率为14.45%(331/2291)。多因素logistic回归分析结果显示，合并糖尿病[OR(95%CI)=1.739(1.315～2.301)]、合并肝脏疾病[OR(95%CI)=2.230(1.213～4.099)]及出现肺部空洞[OR(95%CI)=1.531(1.244～1.885)]是导致复治MDR/RR-PTB患者治疗失败的危险因素，方案中含贝达喹啉药物[OR(95%CI)=0.163(0.097～0.274)]和性别为女性[OR(95%CI)=0.713(0.571～0.890)]是患者成功治疗的保护因素。结论:复治MDR/RR-PTB患者的分类及治疗方案复杂，不同类型的复治患者治疗转归存在差异，应充分判断影响治疗转归的不利因素和有利因素，对患者实施个体化治疗。
关键词：结核,抗多种药物性;;治疗结果;;因素分析,统计学;;多中心研究(主题);;队列研究
基金资助：上海市科委医学创新研究项目(21Y11901000)~~
