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作者：杜芳芳;成诗明;王倪;周林;郭萌;郭秀花;
单位：首都医科大学公共卫生学院/临床流行病学北京市重点实验室;中国防痨协会;中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;《中国防痨杂志》期刊社;
摘要：目的:分析我国结核病定点医院抗结核固定剂量复合剂(fixed-dose combination, FDC)全疗程使用情况及其影响因素，为规范使用抗结核FDC提供依据。方法:按照典型抽样的方法，从全国选择东中西部5个省，每省选择一个省级和一个地市级结核病定点医院作为研究现场。采用前瞻性调查的方法，对2021年4—7月各医院诊断登记的肺结核患者中使用FDC治疗的患者作为研究对象，分析抗结核FDC全疗程使用情况及影响全疗程使用的因素。结果:在登记的2559例使用FDC治疗的患者中，全疗程治疗者1988例，占77.69%(1988/2559);中途停止使用者571例，占22.31%(571/2559),多发生在治疗强化期，占69.00%(394/571)。多因素Cox回归分析结果显示，综合医院(HR=2.595,95%CI:1.753～3.843)、省级医院(HR=4.813,95%CI:3.347～6.923)、患者年龄≥60岁(HR=1.573,95%CI:1.245～1.988)、耐药状况未知(HR=1.408,95%CI:1.189～1.667)、发生不良反应(HR=15.934,95%CI:13.248～19.165)是抗结核FDC停止使用的危险因素。结论:对综合医院、省级医院的医生，应开展有针对性的FDC规范诊疗培训；对上述医院就诊的患者，特别是老年患者，应开展健康宣教及用药指导，加强对治疗强化期的患者的管理，提高FDC全疗程使用率。
关键词：结核,肺;;固定剂量复合剂;;因素分析,统计学
基金资助：中国防痨协会抗结核FDC推广项目(CATA-20210410)~~
