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作者：王勇;姚晓玲;杨豫正;凌益;姚血明;马武开;
单位：贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科;
摘要：目的 通过两样本孟德尔随机化法探讨欧洲类风湿关节炎(RA)人群与缺铁性贫血(IDA)的因果关系。方法 RA与IDA的单核苷酸多态性(SNPs)均使用公开的全基因组关联研究(GWAS)数据进行汇总分析。使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法评估RA对IDA的因果效应。以MR-Egger回归法、加权中位数法(WM)、加权模式和简单模式作为回归补充说明，进而评估敏感性分析结果的稳健性。用Heterogeneity函数计算P值检验异质性、用截距项Intercept检验水平多效性。结果 在全基因组水平FINNGEN数据库中选择出了经孟德尔随机分析去除连锁不平衡且满足P<5.0×10~(-8)的强相关SNPs,整合暴露与结局数据后获得31个SNPs作为最终的有效工具变量。IVW法显示RA是IDA的风险因素(在RA的患病人群中，发生IDA的风险是无RA人群的1.064倍，OR=1.064,95%CI:1.028～1.103);WM和MR-Egger回归结果支持RA对IDA存在正向关联；截距项数值趋近于0,表明暴露与结局不存在水平多效性；Heterogeneity函数P<0.05,表明暴露与结局存在异质性，但经随机效应模型检验，P<0.05,表明因果关系即使存在异质性，但总体趋于稳健。结论 RA是IDA的危险因素，RA与IDA存在正向关联。
关键词：类风湿关节炎;缺铁性贫血;两样本孟德尔随机化;因果关联
基金资助：国家自然科学基金(编号：82274678); 贵州省中医风湿免疫病临床研究中心(编号：黔科合平台人才[2020]2202号); 中医药、民族医药科学技术研究专项课题项目(编号：QZYY-2023-020); 贵州中医药大学国家与省级科技创新人才团队培育项目(编号：贵中医TD合字[2022]004号)
