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作者：李彤;呼海娟;刘德敏;崔炜;
单位：河北医科大学第二医院心内一科,河北省心脑血管病研究所;
摘要：【摘要】目的研究B型利钠肽(BNP)对醛固酮(Ald)诱导的肾小管上皮细胞(RTEC)中利钠肽受体A(NPR-A)表达的影响,探寻肾脏发生BNP抵抗的机制。方法将正常状态的RTEC按BNP刺激浓度依次分为10~(-7)M BNP组、10~(-6)M BNP组和10~(-5)M BNP组;将Ald诱导的RTEC按BNP刺激浓度依次分为Ald+10~(-7)M BNP组、Ald+10~(-6)M BNP组和Ald+10~(-5)M BNP组。通过实时定量聚合酶链反应检测RTEC上NPR-A的转录水平,蛋白质印迹法、免疫荧光染色技术及质膜蛋白分离技术检测NPR-A的蛋白表达水平,酶联免疫吸附法检测环磷酸鸟苷(c GMP)含量。结果在正常RTEC中,随着BNP刺激浓度的升高,NPR-A的m RNA含量、蛋白表达量及c GMP含量均呈先增加后减少的趋势,高浓度BNP会抑制NPR-A的基因转录和蛋白表达,降低c GMP含量。在Ald诱导的RTEC中,随着BNP刺激浓度的升高,NPR-A的m RNA含量、蛋白表达量及c GMP含量均在轻微增加后急剧减少,高浓度BNP会明显抑制NPR-A的基因转录和蛋白表达,减少c GMP生成。当受到相同浓度BNP刺激时,Ald诱导的RTEC上NPR-A的转录水平及c GMP生成量均低于相应的正常RTEC。结论在正常/Ald诱导的RTEC中,胞膜和胞质上NPR-A的蛋白表达水平的变化趋势与总蛋白水平相一致,即呈先升后降的动态变化特点,高浓度BNP会下调NPR-A水平,减少c GMP生成。心力衰竭时发生的BNP抵抗现象与肾脏NPR-A的变化密切相关,RTEC纤维化可能是BNP抵抗的机制之一。
关键词：心力衰竭;;B型利钠肽;;肾脏;;利钠肽受体A
基金资助：河北省医学科学研究课题计划(20241658)~~
