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作者：周梅;杨硕;陈日新;杨孝芳;赵静;谢雯璇;廖越;刘冬;
单位：贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科;江西中医药大学附属医院;贵州中医药大学针灸推拿学院;
摘要：目的：比较热敏灸联合胸腔灌注顺铂与单纯胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液（MPE）的临床疗效。方法：纳入40例符合纳排标准的MPE患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例）。对照组在B超定位下行胸腔置管引流术后向胸腔内注射顺铂溶液（60 mg/m2），每周1次，共治疗4周。观察组在对照组基础上加用热敏灸背腰部（肺俞、脾俞、肾俞穴区）及胸腹部（膻中、关元、水道穴区）治疗约30～90 min，每天1次（周六、周日休息），共治疗4周。治疗前后采用B超检测两组患者胸腔积液量，采用卡氏功能状态（KPS）量表评分评价日常生活能力，采用中医证候积分量表评价中医证候，评价两组患者临床治疗有效率，评定化疗药物毒性和不良反应。结果：两组患者治疗后胸腔积液量均较治疗前降低（P<0.01,P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后KPS评分均较治疗前升高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后中医证候总积分、呼吸困难评分、咳嗽评分、胸痛评分均较治疗前降低（P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.001,P<0.05）。观察组治疗后食欲不振评分、乏力评分均较治疗前降低（P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.001,P<0.01）。治疗后观察组有效率（65.0%, 13/20）高于对照组（30.0%, 6/20, P<0.05）。观察组骨髓抑制的发生率（15.0%, 3/20）低于对照组（55.0%, 11/20, P<0.05）。观察组胃肠道反应的发生率（30.0%, 6/20）低于对照组发生率（65.0%, 13/20, P<0.05）。结论：热敏灸联合胸腔灌注顺铂对MPE患者胸腔积液量、日常生活能力、中医证候改善优于单纯胸腔灌注顺铂，可达到对化疗药物减毒增效。
关键词：恶性胸腔积液;;热敏灸;;胸腔灌注顺铂;;随机对照试验
基金资助：贵州省贵阳市科技计划项目（No.筑科合同[2019]-9-4-32号）;; 贵州省“十四五”中医药、民族医药重点学科建设项目[No.QZYYZDXK(JS)-2021-07]
