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作者：孙晋强;赵泽祺;韩正中;金丹;邵宇迪;王浩;唐婷婷;李巍;
单位：徐州医科大学第一临床医学院;睢宁县人民医院耳鼻咽喉头颈外科;徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科;徐州市儿童医院神经外科;
摘要：目的 检测儿童急性化脓性中耳炎(ASOM)的中耳脓液中是否存在胃蛋白酶和胰蛋白酶。方法 收集徐州市儿童医院71例急性化脓性中耳炎患儿的中耳脓液样本，根据脓液性状分为浆液性(39例)和粘液性(32例),分别进行pH值测试、免疫印迹实验(WB)及酶联免疫吸附剂检测(Elisa)。所有受试者均由家长辅助完成反流症状指数评分量表(RSI)。结果 (1)71例ASOM患儿中，49.29%(35/71)患儿的RSI评分>13分。(2)71例中耳脓液样本中，胃蛋白酶阳性率为49.29%(35/71),胰蛋白酶阳性率为42.25%(30/71);35例RSI评分阳性患儿中，胃蛋白酶阳性率为100%(35/35),胰蛋白酶阳性率60%(21/35)。浆液性和粘液性中耳脓液的胃蛋白酶和胰蛋白酶阳性率无显著性差异(P>0.05)。(3)ELISA检测结果示，胃蛋白酶浓度为47.80(39.80,69.30)ng/ml,胰蛋白酶浓度为291.87±20.45 ng/ml,胰蛋白酶浓度显著高于胃蛋白酶(P<0.05)。浆液性和粘液性中耳脓液的胃蛋白酶和胰蛋白酶浓度之间无显著性差异(P>0.05)。(4)粘液性中耳脓液pH值为7.39±0.28,浆液性中耳脓液pH值为7.36±0.26,粘液性和浆液性中耳脓液pH值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASOM合并咽喉反流性疾病患儿中耳脓液中可检出胃蛋白酶和胰蛋白酶，对儿童ASOM合并咽喉反流性疾病有一定的诊断价值。
关键词：儿童;;急性化脓性中耳炎;;胰蛋白酶;;胃蛋白酶;;咽喉反流性疾病
基金资助：2022年江苏省研究生科研与实践创新计划（SJCX22-1275）;; 徐州市基础研究计划面上项目（KC21050）;; 徐州市重点研发计划（社会发展）项目（KC22104）;; 2021年徐州医科大学附属医院院级科研项目（2021ZA44）
