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作者：毛宗福;侯宜坦;
单位：武汉大学公共卫生学院;
摘要：基本医疗保险是检视城镇职工福利政策执行的重要民生福祉，统筹基本医疗保险基金稳健发展是制度可持续运行的保证。本文以结余较高的基金统筹区E市为例，基于现行筹资、待遇政策，构建职工医保统筹基金收支预测模型，结合职工门诊共济保障改革方向设置无政策干预、实施门诊共济保障改革、2035年取消个人账户并提高待遇水平三种模拟情形，分别预测其2022年至2050年统筹基金收支情况。结果显示，无政策干预下E市职工医保统筹基金将于2022年、2034年分别出现当期、累计结余赤字；门诊共济保障改革实施后当期、累计结余赤字发生时间分别延后20年、8年；若2035年取消个人账户则于2049年出现基金缺口，同步提高普通门诊、门诊慢特病及住院保障水平在2050年以前不会导致累计结余归零。据此，应通过渐进式取消个人账户，实现医保战略性购买，强化多层次医疗保障的效能，增强医保统筹基金可持续性。
关键词：职工医保;;统筹基金;;收支预测;;门诊共济保障改革
基金资助：比尔及梅琳达·盖茨基金会项目(1199760)
