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作者：刘天;揭宝池;林志强;向泉;秦周;阮德欣;赵婧;吴杨;陈琦;官旭华;
单位：荆州市疾病预防控制中心传染病防治所;沙市区疾病预防控制中心;荆州市中心医院公共卫生科;中国疾病预防控制中心卫生应急中心,传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室;湖北省疾病预防控制中心传染病防治所;
摘要：目的 了解湖北省荆州市肾综合征出血热（HFRS）病例的流行病学特征和临床特征，识别重症病例影响因素，为该病的科学防控提供依据。方法 收集2018—2022年荆州市报告的855例HFRS病例个案调查资料，采用描述性流行病学方法描述流行病学特征和临床特征。logistic回归用于重症HFRS影响因素分析。结果 855例病例中，轻型36例（27.60%），中型333例（38.95%），重型169例（19.77%），危重型49例（5.73%），不详68例（7.95%）。死亡13例，痊愈737例，不详105例，病死率为1.73%。HFRS病例发病呈双峰型特点，最高峰出现在4—7月（586例，68.54%）；次高峰出现在11月至次年1月（143例，16.73%）。年均发病率居前3位的地区分别为江陵县（7.12/10万）、公安县（5.68/10万）、监利市（3.89/10万）。855例HFRS患者职业中，农民占比最高（532例，62.22%）;90.60%从事水稻、虾稻等农作物种植。暴露因素调查显示工作场所有鼠或鼠排泄物（74.09%）、房内有鼠（65.28%）、食物/粮食无防鼠设备（61.34%）占比较高。临床症状及体征中占比居前3位的依次为乏力（783例，94.00%）、发热（777例，93.93%）、头痛（530例，63.93%）。实验室检查占比居前3位的依次为血小板减少（670例，87.13%）、尿蛋白阳性（497例，76.46%）、白细胞增多（470例，62.42%）。重症HFRS影响因素分析显示，控制不同地区影响后，出现尿膜状物/管型尿/血尿（比值比=2.60,95%置信区间：1.47～4.61）是危险因素。结论 荆州市HFRS病例流行有明显时空聚集性，中老年男性农民高发，特别是从事水稻种植和虾稻养殖的农民。HFRS临床症状不典型，需针对重点人群和地区加大健康教育宣传力度，并加强医务人员培训，提高HFRS诊治能力和防治能力。
关键词：肾综合征出血热;;流行特征;;临床特征;;荆州市;;危险因素
基金资助：中国疾病预防控制中心公共卫生应急反应机制的运行（No.102393220020010000017）;; 荆州市2023年医疗卫生科技计划项目（No.2023HC38）~~
