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作者:梁智超;王森路;胥婉婷;刘广超;王小敏;王新旗;曹明芹;
单位:新疆医科大学公共卫生学院;新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心;
摘要:目的 采用2014—2020年新疆维吾尔自治区(新疆)南北疆14个地州肺结核报告数据结合影响肺结核报告发病率的相关社会、经济、环境因素,构建贝叶斯层次二元logistic回归,探究主动发现策略对新疆肺结核病例遗漏风险趋势变化的影响,为后续的结核病的精准防控决策提供有力的证据支持。方法 收集影响肺结核发病风险的相关因素,使用地理探测器法中的因子探测器筛选重要协变量并将其纳入模型,构建新疆肺结核病例遗漏风险遗漏的贝叶斯logistic模型。应用模型对新疆肺结核期望发病率进行相应估计,探究主动发现策略实施后肺结核病例遗漏风险的变化趋势。结果 因子探测器结果显示,人均国内生产总值与对肺结核病例遗漏风险的贡献率最大(q值为0.668);贝叶斯logistic模型结果显示,肺结核标化遗漏风险与人口密度、全年平均气温、全年平均日照时数总体呈现出正相关性,与农村人均年收入、农村居民参加基本医疗保险人数、城市居民参加基本医疗保险人数、城市人均年收入总体呈现负相关性;2014—2020年新疆肺结核遗漏风险比呈先上升后下降趋势,2018年新疆肺结核遗漏风险比上升至顶点;结果显示主动发现策略实施后(2018年),新疆肺结核登记率、遗漏风险比均呈现下降趋势,南疆肺结核登记率、遗漏风险比均高于北疆。结论 2018年后,新疆肺结核登记率、遗漏风险比均呈现显著下降趋势,主动发现策略取得了一定的成效。南疆的肺结核病例遗漏风险较北疆高,南疆地区实施肺结核防控策略可为进一步研究肺结核防治策略,控制肺结核病疫情提供理论依据。
关键词:遗漏风险;;肺结核;;贝叶斯层次二元logistic回归;;主动发现
基金资助:国家自然科学基金新疆联合基金(No.U1903123);; 新疆维吾尔自治区研究生科研创新项目(No.XJ2023G188)~~