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作者：余琴;林楠;俞南;张爱洁;赵爱兰;徐伟;丁北川;孙灵利;
单位：北京市朝阳区疾病预防控制中心;北京市第一中西医结合医院;北京市疾病预防控制中心;
摘要：目的 分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况，探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化，从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。方法 收集2013—2021年初诊痰标本检测数据，包括萋尼氏抗酸染色镜检、固体罗氏培养及GeneXpertMTB/RIF检测，进行回顾性分析，同时对照门诊管理患者病例资料，进行统计学分析。结果 2013—2021年共接收初诊疑似肺结核患者8 826人次，经临床诊断为肺结核并在册管理的患者2 189例。对所有在册管理患者进行涂片和培养检测，χ~2线性趋势检验显示：随年份变化，涂片阳性率（χ~2=45.110, P <0.001）和培养阳性率呈下降趋势（χ~2=8.820,P=0.003）。对3种方法诊断肺结核的效能分析，涂片、培养及GeneXpertMTB/RIF的灵敏度及特异度分别为37.46%/91.53%、46.23%/79.73%、55.38%/86.09%。2013—2021年，京籍与非京籍病例病原学阳性率差异有统计学意义的为2016（χ~2=4.478,P=0.034）年和2017年（χ~2=5.771,P=0.016）；男性病例及女性病例病原学阳性率的比较，差异无统计学意义（P<0.05）。同时，不同性质痰涂片及培养的结果差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 2013—2021年朝阳区肺结核防控工作获得较好成效，已确诊管理患者病原学检测阳性率逐年上升，提升痰标本质量是确保肺结核患者病原学阳性检出率的基础。
关键词：肺结核;;痰标本;;病原学检测
