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作者：安然;唐昕;齐士格;王志会;崔露;张晗;郭浩岩;
单位：中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室;首都医科大学公共卫生学院;中国疾病预防控制中心营养与健康所;
摘要：目的 探讨我国6省≥60岁社区老年人日常活动能力（ADL）受损状况，并分析慢性病与ADL受损发生的关系。方法 数据来源于2015—2018年老年期重点疾病预防和干预项目。该项目采用多阶段分层整群随机抽样的方法，于2015年在全国6个省（直辖市、自治区）共抽取约24 000名≥60岁老年人开展基线调查，2017和2018年分别进行了追踪随访。采用Katz指数量表评估老年人ADL。通过Joinpoint回归模型分析不同年份ADL受损率的变化趋势，采用logistic回归分析慢性病与ADL受损发生的关系。结果 共纳入有效数据20 180人，平均年龄（69.99±6.65）岁，其中男性占43.90%。Joinpiont回归模型分析显示，ADL受损率随着时间的推移逐渐增加，队列人群2015年总受损率为4.49%,2018年后上升到9.99%[年度变化百分比（APC）=30.53%,t=446.00,P=0.001]。经过3年随访，研究对象19 273人中有1 642人新发生ADL受损，累计发生率8.52%[95%置信区间（CI）:8.13～8.91]。不同年龄、性别、城乡、婚姻状况、文化程度、居住状况、既往职业之间老年人ADL受损发生率比较，差异均有统计学意义（均P<0.001）;logistic回归分析显示，患1种疾病和患2种及以上疾病的老年人ADL受损发生风险分别是不患病的老年人群的1.30倍[比值比（OR）=1.30,95%CI:1.13～1.49]和2.06倍（OR=2.06,95%CI:1.80～2.35）；心脑血管系统疾病、糖尿病和呼吸系统疾病的患者中ADL受损发生风险是未患心脑血管系统疾病、未患糖尿病和未患呼吸系统疾病的1.30倍（OR=1.30,95%CI:1.16～1.44）、1.22倍（OR=1.22,95%CI:1.02～1.45）和1.60倍（OR=1.60,95%CI:1.34～1.90）；进一步分析发现，患脑卒中和慢性支气管炎（或肺气肿）与ADL受损密切相关，OR值分别为2.87(95%CI:2.36～3.49)和1.57(95%CI:1.30～1.90)。结论 我国6省≥60岁社区老年人ADL受损率随时间推移逐年上升。心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病或共病均会显著增加ADL受损发生的风险。应继续加强社区老年人群的慢性病管理。
关键词：老年人;;日常活动能力;;慢性病;;前瞻性队列研究
基金资助：国家重点研发计划项目（No.2020YFC2008700）;; 财政部重大公共卫生专项（No.131091106000150003）~~
