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作者：林帆;郭玉清;李开明;吴彦霖;李柏松;郑亚明;崔爱利;王丽萍;
单位：中国疾病预防控制中心传染病管理处,传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室;重庆市疾病预防控制中心;中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所;
摘要：目的 了解我国5岁以下儿童发热伴出疹症候群（RFS）的病原构成及流行特征，为儿童出疹性传染病的诊疗和和科学防控提供参考。方法 基于国家传染病监测技术平台RFS监测数据，监测病原包括肠道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘–带状疱疹病毒、登革病毒、人细小病毒B19、埃博拉病毒、寨卡病毒、人疱疹病毒6型、EB病毒、A组链球菌、伤寒、副伤寒沙门菌、伯氏疏螺旋体和立克次体。采用描述性流行病学方法分析2009—2021年全国5岁以下儿童RFS病原构成及流行特征。结果 我国5岁以下儿童RFS患者以病毒感染为主，主要是肠道病毒（85.78%）、麻疹病毒（10.03%）和水痘-带状疱疹病毒（1.45%），合计占比为97.26%，风疹病毒等其余病原在2018—2021年占比有所增加。2009—2021年肠道病毒优势血清型从肠道病毒A组71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）转换为柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）和柯萨奇病毒A组10型（CV-A10）。RFS总体病原检出率在1～2岁年龄组（70.53%）高于其他年龄组（χ~2=292.336,P<0.001），南方地区（71.12%）高于北方地区（65.35%）（χ~2=305.946,P<0.001）；肠道病毒在1～2岁年龄组患儿、南方地区检出率较高，麻疹病毒在<1岁患儿、北方地区检出率较高，水痘–带状疱疹病毒在北方地区检出率较高。RFS总体病原在春夏季检出率高于秋冬季（χ~2=295.060,P<0.001），其中肠道病毒夏秋季高发，麻疹病毒冬春季高发，水痘–带状疱疹病毒冬季高发，3种病毒南、北方地区季节性分布峰有所差异。结论 2009—2021年全国5岁以下儿童RFS患儿以病毒感染为主，尤其以肠道病毒、麻疹病毒和水痘–带状疱疹病毒感染较为常见，RFS患儿病原体感染呈现多样化趋势，肠道病毒优势血清型发生转变，应持续加强对儿童RFS病原谱的监测。
关键词：发热伴出疹症候群;;5岁以下儿童;;病原学和流行病学特征
基金资助：国家科技重大专项（No.2018ZX10713001）;; 公共卫生应急反应机制运行项目（No.102393220020010000017）~~
