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作者：王铂;马玉宝;郭强;赵剑喜;白玉娥;刘芳;杨筱婷;马玲;何钰珏;
单位：甘肃省疾病预防控制中心结核病防制科;
摘要：目的 分析甘肃省肺结核合并糖尿病（PTB-MD）患者特征及治疗转归影响因素，为结核病防控工作提供科学依据。方法 运用描述性分析方法，收集2018-2021年中国疾病预防控制信息管理系统中的结核病报告病例的流行病学资料，PTBMD患者与同期管理的单纯肺结核（PTB）患者特征对照分析，对影响肺PTB-MD患者治疗转归的因素进行回归分析。结果 共收集单纯PTB患者26 820例和PTB-MD患者988例。PTB-MD患者男性（χ~2=15.591,P<0.001）、离退休人员（χ~2=221.469,P<0.001）、转诊来源（χ~2=1 121.323,P<0.001）、年龄≥55岁（χ~2=310.556,P<0.001）、复治患者（χ~2=29.031,P<0.001）、病原学结果阳性（χ~2=232.277,P<0.001）、全程督导管理方式患者比例（χ~2=9.828,P=0.007）都明显高于单纯PTB患者，差异有统计学意义；PTB-MD患者中成功治疗的比例明显低于单纯PTB患者，差异有统计学意义（χ~2=47.193,P<0.001）；在各民族占比（χ~2=2.859,P=0.091）、流动人员和非流动人员患者比例（χ~2=0.016,P=0.931）、延误就诊和非延误就诊患者比例方面（χ~2=3.617,P=0.059），差异无统计学意义。在PTB-MD患者治疗转归影响因素方面，发生转归不良结局中65～岁年龄组（χ~2=10.688,P=0.014）、病原学阳性（χ~2=9.440,P=0.002）、重症患者比例（χ~2=13.004,P<0.001）明显高于治疗成功患者，差异有统计学意义。多因素回归分析显示：与0～岁年龄组相比，65～年龄组患者发生不良结局的风险更高[比值比（OR）=2.394,95%置信区间（CI）:1.002～5.721]；与病原学阴性患者相比，病原学阳性患者治疗不良结局的风险更高（OR=4.295,95%CI:1.709～10.796）；和非重症患者相比，重症患者治疗不良结局的风险更高（OR=2.120,95%CI:1.193～3.767）。结论 甘肃省PTB-MD患者表现为男性、病原学检查阳性、复治、年龄≥55岁等方面占比高的特点。高年龄、病原学阳性、重症患者是发生不良治疗结局的主要危险因素。应强化肺结核-糖尿病共病防控的策略。
关键词：肺结核病;;糖尿病;;影响因素
基金资助：甘肃省卫生健康行业科研计划项目（No.GSWSKY2022-30）;; 甘肃省科技计划项目（No.22JR5RA712）~~
