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作者：税义超;张婷;钟吉元;张军;贺月;蒲川;
单位：重庆医科大学公共卫生学院,医学与社会发展研究中心;重庆市结核病防治所;广安市疾病预防控制中心;
摘要：目的 描述2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟特征并分析其影响因素，为重庆都市圈肺结核防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统的子系统结核病信息管理系统中导出2016—2022年重庆市和广安市登记的敏感肺结核患者病案数据，包括年龄、性别、职业、民族、患者来源、并发症、治疗分类、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、登记日期、户籍地址类别、重点人群、现诊断地区等。采用中位数及四分位数间距进行统计描述，就诊延迟率随时间变化的趋势采用χ~2趋势性检验，就诊延迟影响因素采用χ~2检验和logistic回归分析模型。结果 2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟天数中位数为29(9,62)d，年均就诊延迟率为67.11%(81 070/120 807)，且就诊延迟率呈逐年下降趋势（趋势χ~2=244.650,P<0.01）。渝东北区（73.98%）与渝东南区（70.72%）地区就诊延迟率远高于其他地区（χ~2=1 877.018,P<0.001）。外地户籍[比值比（OR）=1.08,95%置信区间（CI）:1.04～1.12]、被动发现（OR=5.56,95%CI:5.07～6.11、有合并症（OR=1.13,95%CI:1.10～1.16）、26～39岁（OR=1.14,95%CI:1.08～1.20）、40～54岁（OR=1.42,95%CI:1.35～1.49）、55～64岁（OR=1.50,95%CI:1.41～1.59、≥65岁（OR=1.389 5%CI:1.31～1.47、重点人群（OR=0.94,95%CI:0.90～0.98）、职业[学生（OR=0.56,95%CI:0.53～0.60、工人（OR=0.88,95%CI:0.83～0.940、家务及待业（OR=0.83,95%CI:0.80～0.87、离退人员（OR=0.86,95%CI:0.80～0.92、其他（OR=0.65,95%CI:0.620～0.68]均为就诊延迟影响因素。结论 重庆都市圈肺结核患者就诊延迟率逐年下降，各地的肺结核患者就诊延迟时间和就诊延迟率有较大差异，这与不同地区医疗服务水平，医疗可及性，经济交通发展状况以及发病水平有关。户籍地址、患者来源、合并症、年龄、重点人群、职业等均为就诊延迟影响因素，应对不同因素采取针对性措施。
关键词：重庆都市圈;;肺结核;;就诊延迟;;影响因素
基金资助：重庆市科卫联合医学科研项目（No.2023MSXM053）;重庆市科卫联合医学科研项目（No.2024ZDXM020）;; 重庆市科学技术局项目（No.cstc2021jsyj-zzysbAX0066）~~
