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作者：陈泓;樊炜静;黄仁燕;柳国斌;
单位：上海中医药大学附属曙光医院;
摘要：结合仝小林院士提出的态靶辨治理论，认为糖尿病足溃疡属于络损期，湿、热、瘀、虚、损五个态型贯穿其中。上皮间充质转化（EMT）的动态生物学过程与糖尿病足溃疡的愈合过程密切相关，从“态靶辨治”的角度分期论治糖尿病足溃疡，不仅为临床精准治疗提供依据，还为进一步揭示EMT在不同态型中的调控作用及干预靶点提供思路。湿态通常出现在炎症期，创面局部炎症和体液代谢紊乱诱导EMT发生，治疗上以利湿消肿为主，促进局部微循环，改善组织缺氧状态。热态通常提示局部急性炎症反应，治疗以清热解毒为主，通过调控EMT过程，减轻炎症反应，有助于控制感染，缓解局部红肿热痛。瘀态主要出现在增殖期，治疗以活血化瘀、通经活络为主，通过EMT实现细胞外基质的重塑，促进组织的修复和血管新生。虚态多见于慢性阶段，治疗以益气养血、扶正祛邪为主，调控EMT的关键在于恢复局部组织的代谢功能和微环境改善，提高组织修复能力。损态为病情持续恶化，治疗应以气血阴阳并补、生肌强筋壮骨为主，佐以解毒化瘀，EMT通过调节细胞外基质的降解酶的活性，防止过度组织修复和瘢痕形成，促进正常组织结构的重建。
关键词：糖尿病足溃疡;;态靶辨治;;上皮间充质转化;;络损
基金资助：国家自然科学基金（82305245,82274528）;; 上海市2021年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项项目（21Y21920200）;; 上海中医药大学科技发展基金（23KFL107）
