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作者：朱敬云;高希言;王琳琳;任志欣;王桂玲;郭静;吴艳荣;
单位：郑州大学第二附属医院;河南中医药大学;首都医科大学附属北京中医医院;
摘要：目的 评价针刺联合左旋多巴治疗帕金森病（PD）的临床疗效和安全性。方法 纳入60例PD患者，随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组接受左旋多巴治疗，初始剂量为每次100 mg，每日3次，逐渐增加至每日最大剂量不超过800 mg；试验组在左旋多巴治疗基础上，接受每周3次的针刺治疗，取穴百会、头部舞蹈震颤区及双侧合谷、太冲。两组均治疗12周。分别在治疗前及治疗6周、12周对患者进行统一帕金森病评分量表（UPDRS）、剂末现象-9项问卷（WOQ-9）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、抑郁评定量表（DRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价。采用重复测量方差分析评估各指标的时间、组别及交互作用方面的影响，同时采用相关分析方法评估各评分与联合治疗的相关性。研究期间记录两组不良事件发生情况。结果 与本组治疗前比较，两组在治疗6周和12周的UPDRS总分、WOQ-9总分、DRS评分、HAMD评分、HAMA评分、PDQ-39评分及PSQI评分均降低，而MoCA和MMSE评分升高（P<0.05）。与对照组比较，试验组在治疗6周和12周后UPDRS总分、WOQ-9总分、DRS评分、HAMD评分、HAMA评分、PDQ-39评分及PSQI评分均降低，MoCA和MMSE评分升高（P<0.05）。重复测量方差分析表明，所有评估指标在时间主效应、组别主效应以及时间与组别的交互作用上均具有统计学意义（P<0.01）。Spearman相关分析显示，联合治疗与治疗12周的UPDRS、WOQ-9、DRS、HAMD、HAMA、PDQ-39和PSQI评分呈负相关，而与MoCA和MMSE评分呈正相关（P<0.05）。两组均未发生严重不良事件，未影响治疗。结论 在改善运动功能、非运动症状、认知功能、抑郁和焦虑、生活质量及睡眠质量方面，针刺联合左旋多巴的治疗效果优于单纯口服左旋多巴，且安全性较好。
关键词：帕金森病;;针刺;;左旋多巴;;运动功能;;非运动症状;;抑郁;;生活质量
基金资助：国家自然科学基金（81774391）;; 北京市自然科学基金（7212170）;; 河南省中医药科学研究专项（2024ZY2098）
