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作者：张立博;宋萌晨;贾杰;宋辉;冷子宽;尚国伟;陈松峰;寇红伟;唐海;毛克亚;刘宏建;
单位：郑州大学第一附属医院骨科医学部;首都医科大学附属北京友谊医院骨科;中国人民解放军总医院骨科;
摘要：目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs）患者椎旁肌特征和相关参数，探究椎旁肌退变与OVCFs的Genant分级之间的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的女性OVCFs患者82例，依据患者Genant分级将研究对象分为3组，轻度骨折组（GenantⅠ级） 26例，中度骨折组（GenantⅡ级） 29例，重度骨折组（GenantⅢ级）27例。收集患者年龄、身高、体质量指数（body mass index, BMI）、骨密度（bone mineral density, BMD）等资料，在横断面MRI图像上测量所有患者的椎旁肌横截面积和脂肪浸润面积，计算椎旁肌脂肪浸润率。比较3组一般资料和椎旁肌相关参数差异是否有统计学意义，将有统计学意义且不存在共线性的因素纳入多元有序Logistic回归分析，进一步分析其与Genant分级之间的相关性。结果 相较于轻度骨折组，重度骨折组年龄更大（P<0.05）。3组L3椎体平面的多裂肌脂肪浸润率（multifidus muscle fat infiltration ratio, MFIR）和L4椎体平面的MFIR、竖脊肌脂肪浸润率（erector spinae muscle fat infiltration ratio, EFIR）、椎旁肌总脂肪浸润率（total fat infiltration ratio, tFIR）差异有统计学意义。根据共线性分析结果，排除相关性强的影响因素后，将年龄、 BMD、 L3椎体平面的MFIR、 L4椎体平面的EFIR等4个因素纳入有序Logistic回归分析，结果显示，年龄增大和L3椎体平面MFIR增加是发生重度OVCFs的独立危险因素。结论 椎旁肌的脂肪浸润对OVCFs的Genant分级有显著影响。年龄增大和L3椎体平面MFIR增加是重度OVCFs的独立危险因素。
关键词：椎旁肌;;骨质疏松;;椎体压缩骨折;;脂肪浸润
基金资助：国家自然科学基金（82172484）;; 郑州市协同创新专项项目（XTCX2023003）
