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作者：王彭禾;吴佳燕;沈佳怡;宋东宁;朱广平;李刚;高春洪;童培建;
单位：平湖市中医院骨伤科;浙江中医药大学附属第一医院骨伤科;
摘要：目的 比较分析不同骨水泥弥散形态对骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）经皮椎体成形术（percutaneous vertebraplasty, PVP）术后疗效的影响。方法 回顾性分析自2020年1月至2022年12月浙江省平湖市中医院骨伤科收治的行初次单节段PVP的OVCF患者，共261例。根据PVP术后椎体正位X射线片中骨水泥弥散形态不同将患者分为4组：A组（n=91）大部分骨水泥连续均匀地分布在椎体中；B组（n=76）大部分骨水泥分布在椎体两侧，骨水泥不连接；C组（n=61）骨水泥大部分分布在椎体中央部分；D组（n=33）大部分骨水泥集中在椎体的一侧。观察4组患者一般资料和术前及术后3 d的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale, VAS）、腰椎Oswetry功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI），术前及术后3 d、 1年的椎体前缘高度、 Cobb角，术后1年内邻近椎体再骨折发生率等，并进行统计分析。结果 4组患者术后3 d的VAS评分与ODI评分较术前明显降低，疼痛明显减轻（P<0.05），但4组间比较无明显差异（P>0.05）。A组、 B组、 C组患者术后3 d椎体高度恢复明显优于D组（P<0.05）,A组、 B组术后1年复查椎体高度丢失明显小于D组患者（P<0.05）。1年内邻近椎体骨折的发生率D组明显高于其他3组（P<0.05）。结论 骨水泥在椎体内均匀分布或呈现两团块状分布时，不仅可以稳定骨折、减轻疼痛，还可以更好地减缓远期椎体高度丢失，椎体后凸，并可降低邻近椎体骨折发生率。
关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折;;经皮椎体成形术;;骨水泥弥散形态;;椎体高度;;Cobb角
基金资助：浙江省县级中医药优势学科建设项目（2023-XK-D017）;; 浙江省中医药科技计划项目（2023ZL705）;; 浙江省医药卫生科技计划项目（2024XY174）
