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作者:高宁;冯冰;高胜男;张羽曦;张冉冉;刘国强;
单位:河北医科大学第三医院临床药学部;河北省药物与卫生技术综合评估学会;
摘要:目的 评价德谷胰岛素利拉鲁肽(iDegLira)和甘精胰岛素利司那肽(iGlarLixi)治疗中国成年2型糖尿病(T2DM)患者的经济性。方法 从我国卫生体系角度出发,建立Markov模型,以质量调整生命年(QALY)为健康产出指标,以3倍我国2023年人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)阈值,模拟患者使用iDegLira和iGlarLixi治疗30年的健康产出和医疗成本,以增量成本-效果比(ICER)作为评价指标评价两种治疗方案的经济性,并进行敏感性分析和情境分析以检验结果的不确定性。结果 与iGlarLixi方案相比,iDegLira方案的增量成本为46 142.61元,增量效用为0.014 QALY,ICER为3 258 162.70元·QALY~(-1),远远大于WTP阈值(268 074元·QALY~(-1)),表明iDegLira方案不具有经济性。敏感性分析结果显示,基础分析结果较为稳健;情境分析结果显示,在当前WTP阈值下,iDegLira降价31%时,两种方案的经济性相当。结论 对于接受基础胰岛素联合口服降糖药治疗血糖仍控制不佳的中国成年T2DM患者,与iGlarLixi方案相比,iDegLira方案在当前价格下具有经济性优势的概率较低。
关键词:德谷胰岛素利拉鲁肽;;甘精胰岛素利司那肽;;2型糖尿病;;Markov模型;;成本-效果分析
基金资助:河北省自然科学基金项目(H2021206407)