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作者：蔡哲凯;徐龙;刘文丽;肖影群;钟青梅;张伟;吴敏;
单位：南昌市第九医院慢性肝病科;南昌市第九医院病理科;
摘要：目的 观察HBV cccDNA在HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）恢复期患者肝组织中的表达水平，并探讨其与HBV标志物、肝组织病理改变的关系。方法 选取2015年1月—2023年10月在南昌市第九医院住院的HBV-ACLF恢复期患者30例为肝衰竭组，另选取同期9例性别及年龄匹配的慢性乙型肝炎患者（CHB）作为对照组，检测肝组织HBV cccDNA水平，并分析其与临床资料、实验室检查指标的关联性。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验；多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用Fisher精确检验。相关性分析采用Spearman相关分析。结果 肝衰竭组肝组织HBV cccDNA水平显著低于对照组[（-0.92±0.70） log10 copies/cell vs （-0.13±0.91）log10 copies/cell,t=2.761,P=0.009]。肝衰竭组中，血清HBe Ag阳性与阴性患者肝组织HBV cccDNA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；肝组织炎症活动度G0～G2级、G3级、G4级患者的肝组织HBV cccDNA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；肝组织纤维化程度S0～S2期、S3期、S4期患者的肝组织HBV cccDNA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；血清HBV DNA阴性与血清HBV DNA阳性患者肝组织HBV cccDNA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肝衰竭组肝组织HBV cccDNA水平与肝组织HBV DNA水平呈正相关（r=0.426,P=0.043），与血清HBV DNA水平无明显相关性（P>0.05）。结论 肝组织HBV cccDNA水平在HBV-ACLF恢复期明显降低，肝组织HBV cccDNA持续稳定存在，较血清及肝组织HBV DNA更能反映HBV的持续感染与复制。
关键词：乙型肝炎病毒;;慢加急性肝功能衰竭;;恢复期;;共价闭合环状DNA
