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作者：高黎黎;王勇;严华芳;王晓亮;王云峰;
单位：上海市浦东医院,复旦大学附属浦东医院医学科研与创新中心;上海市浦东新区周浦医院肝胆外科;上海市浦东医院,复旦大学附属浦东医院健康管理部;上海市浦东医院,复旦大学附属浦东医院普通外科;上海市浦东新区人民医院普通外科;
摘要：目的 由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的首位死因，本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法 利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究，共收集2022年7月—2023年6月体检资料37 122份，并根据BMI对数据分层处理。计数资料的组间比较采用χ~2检验，通过多因素Logistic回归分析不同亚型NAFLD与代谢性心血管病风险因素的相关性。结果 NAFLD共9 372例（检出率为25.25%），其中超97%的患者被诊断为代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病（MAFLD）。亚组分析显示，瘦型、超重型和肥胖型NAFLD检出率分别为7.72%、33.99%和63.56%。肥胖型NAFLD患者合并血压、血糖、TG、HDL及尿酸异常的比例较瘦型及超重型患者高（P值均<0.001）。风险因素中，瘦型NAFLD与TC升高相关（P<0.05），超重型及肥胖型NAFLD与TC异常不相关（P>0.05）；肥胖型NAFLD与TG异常不相关，瘦型及超重型NAFLD与TG异常相关（P值均<0.05）；各型NAFLD与腰臀比、血压、血糖、LDL、HDL及尿酸异常均相关（P值均<0.05）。结论 上海市浦东地区不同亚型NAFLD检出率与国内外报道接近，NAFLD的流行病学数据可类推于MAFLD。不同亚型NAFLD在代谢性心血管病风险因素的分布及相关性方面存在一定差异，需结合各型NAFLD的整体代谢特点制定针对性干预措施。
关键词：非酒精性脂肪性肝病;;人体质量指数;;心血管疾病;;危险因素
基金资助：国家自然科学基金（81670514）;; 浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研项目（PW2021A-39）~~
